血透患者外科手术“家门口”搞定。
对于长期接受血液透析的患者而言，肾功能的衰竭不仅意味着代谢毒素的累积，更伴随着凝血功能紊乱、贫血、心血管并发症等多重风险。这类患者一旦遭遇外科疾病，如急腹症、外伤或肿瘤，手术治疗往往因基础疾病而充满风险。传统单一科室诊疗模式下，血透患者常陷入“外科不敢治、透析不能停”的两难境地，病情延误的案例屡见不鲜。南京市江宁区汤山街道社区卫生服务中心勇于破解这一难题，设立“透析合并外科疾病”专病门诊，已成功为两位分别患有乳腺和肛肠疾病的血透患者实施手术。
血透患者成功 行乳腺包块手术
“我们长期做血透的人身体条件很差，手术的话一不小心就会造成危险。之前对这个手术还有顾虑，没想到现在在家门口的社区医院就成功解决了身上的 ‘定时炸弹 ’！”在做完乳房包块手术后，家住汤山街道的丁女士长舒了一口气。
41岁的丁女士长期在汤山街道社区卫生服务中心做血液透析治疗，前段时间她在常规体检中发现乳房有个包块。“影像学检查表明该包块已达 4a级，需手术干预，否则任由其发展可能会发生癌变。”中心血透科主任马卫中称。
展开剩余57%丁女士的家属及周围朋友都建议她到上级大医院手术治疗，丁女士考虑后选择在汤山街道社区卫生服务中心“透析合并外科疾病”专病门诊进行检查，后通过手术成功切除乳房包块。“首先这里离家近，其次这里负责血透的医生和外科医生工作都很细致，让我感到很安心。”丁女士称。
专病门诊解血 透患者肛肠顽疾
48岁的王女士身患尿毒症以及糖尿病，长期在汤山街道社区卫生服务中心做血液透析治疗。“她患混合痔导致大便频繁出血，如果不做手术无法彻底解决问题。”体检中心主任、全科副主任医师余斌称。
在接受“透析合并外科疾病”专病门诊医生诊疗后，血透科及时调整术前及术后透析方案，将患者的血钾、血压控制在安全范围内；外科团队在南京市中医院张金浩主任的带领下采用局部浸润麻醉将王女士的混合痔切除，术中血透团队联合麻醉团队实时监测并维持血容量稳定。术后，共同制定个性化透析与营养支持方案，王女士仅用 7天便康复出院。
该中心相关负责人介绍，在医院的诊疗体系中，外科与血透科看似分属不同领域，然而，当面对复杂病情的患者时，这两个科室却能打破壁垒，以专业协作与人文关怀，共同为患者开辟生命通道。
“多学科会诊” 能力稳步加强
此次“透析合并外科疾病”专病门诊的建立，表明中心科室间的协作不仅体现在紧急救治中，更延伸至患者的全生命周期管理中。通过建立患者档案、定期联合随访，医护团队能够提前干预潜在风险。专病门诊的开设，为患者提供了一站式诊疗服务。该机制的建立完善，表明中心的“多学科会诊”的能力在稳步加强，老百姓能够在家门口享受到更加优质的医疗服务。
从手术室到透析中心，从柳叶刀到透析管路，外科与血透科的携手，不仅是技术的融合，更是医者初心的共鸣。未来，中心将以患者需求为导向，建立跨学科协作模式，将持续为更多复杂病情患者带来希望，书写生命至上的动人篇章。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道网上正规实盘配资网站
发布于：江苏省